银联供应链综合服务平台特约商户信息调查表

时间: 2015-10-21 02:03 / 作者: admin / 浏览: / 所属栏目: POS新闻

1．商户基本信息（以下由商户填写）

*商户名称（营业执照注册名）：
*注册登记号：	*税务登记号：
*注册地址：	*营业地址：
负责人代表：	*联系人：
*联系电话：	*传真号码：
注册资本：	开业时间：
商户服务类别码（MCC）：	商户知名度：
装机地址：	电话接入号码：
商户类别：□电商 □快递 □物流 □批发市场管理方 □批发商户 □商贸客户 □其他
商户交易类型：□ 实地交易　□ 网上交易　□ 电购　□ 邮购　□货到付款 □ 其他
商户付款方式：□ 预付款　□钱货两清　□ 分期付款　□ 赊购
商户性质：□ 国营　□ 集体　□私营　□ 合资　□ 股份制　□ 其他

2．商户经营信息

营业用地性质：□ 自有　□租用	营业用地面积：
经营地段：□商业区 □ 工业区 □ 住宅区	经营区域： □城区 □ 郊区 □ 边远地区
营业时间：	员工人数：
主营商品名称（可填多种商品）：
预计月平均银行卡营业额（人民币）：
预计每张签购单平均交易额（人民币）：
预计每张签购单最高交易金额（人民币）：
预计每张签购单最低交易金额（人民币）：

3．商户收单经验信息

是否有内卡收单经验：□ 有　□ 无

收银员卡片受理业务知识和操作技能：
□ 经验丰富，受卡设备操作熟练；
□ 有一定受理经验，能完成基本操作；
□ 无任何受理经验，不会使用受卡设备

4．商户道德信用

商户是否被列入中国银联或其他卡组织的可疑商户名单：□ 是　□ 否
商户以前是否被收单银行或其他收单机构拒绝：□ 是　□ 否
商户是否有卷入法律诉讼：□ 是　□ 否
商户负责人是否有卷入法律诉讼：□ 是　□ 否
商户被执法部门的处罚记录（如工商、税务、环保等）：
商户负责人信用状况：　是否被列入中国银联或其他卡组织的不良持卡人名单：□ 是　□ 否　是否有债务逾期：□ 是　□ 否
商户郑重承诺以上所填写内容全部真实，如有虚假申报，同意承担相应法律责任。商户公章：日期：
5、考察情况及意见：（以下由商户拓展人员填写）
商户考察情况及意见： 1、是否检查验证商户的营业执照等证明文件 □ 是，符合规定 □ 否，原因： 2、是否对收银员进行业务知识和操作技能的资格审核 □ 是 □ 否，原因： 3、是否对商户进行实地考察 □ 是，在商户营业时间进行实地考察 □ 否，原因： 4、商户营业范围与营业执照登记是否相符 □ 是，营业范围与营业执照登记相符 □ 不符，原因： 5、是否有足够的存货来支持销售： □ 是 □ 否，存货数量不够或存货与营业执照登记的营业类型不匹配。		6、商户经营状况 □ 商户经营总体良好。 □ 商户经营状况一般 □ 商户经营状况较差，但会有改善 □ 商户经营状况差，风险很高 7、是否向商户索取财务报表 □ 是，前——年的财务报表。 □ 否 8、商户考察意见： □ 优质商户。（A级） □ 一般商户，风险较低。（B级） □ 一般商户，属高风险行业（C）级 □ 风险较高商户，需要对其业务有所监控（D级） □ 风险高，暂不考虑发展
考察意见	经办人签署：		填写日期：

上一篇：易宝移动pos申请模板
下一篇：办理pos机缺少税务登记证的说明函