德浓信息调查表

时间: 2015-08-31 01:30 / 作者: admin / 浏览: / 所属栏目: POS新闻

商户信息(带*的必须填写) 年月日

﹡商户来源渠道：□主动发展 □商户主动申请 □第三方推荐 □商户推荐 □其它 □合作伙伴/渠道推荐(名称： ) □合作伙伴 □合作渠道
﹡商户工商注册名称：
﹡注册地址：				﹡营业执照号码：
﹡营业名称：				﹡税务登记证号码：
﹡营业地址：□同注册地址 □其它地址:
企业性质: □国有 □民营 □个体 □合资 □股份 □其它				﹡营业面积： M²	﹡注册资本：万元
﹡商户销售方式：□实地交易 □网上交易 □其它				营业用地性质：□自有 □租用
﹡法人代表：			﹡证件类型：	﹡证件号码：
﹡法人联系方式		﹡公办电话：		﹡移动电话：
﹡实际控制人：				﹡经营区域： □城区 □郊区 □边远
﹡联系人：			﹡办公电话：	﹡移动电话：
﹡开始营业日期：				﹡正常营业时间：至
﹡主要经营范围：				﹡片区：
﹡养老金交易手续费: □交易金额的 %				﹡POS收单交易手续费:□ %
﹡结算账户信息	﹡结算账户名称：□同商户工商注册名称 □其它（应说明原因）
	﹡结算账号：
	﹡开户行名称：银行 + 省（市）+ 支行
﹡个性化要求

﹡商户账号	用户名: POS机号（终端号）：
﹡服务费信息	服务费收取周期：□预付费 □按月 □按季 □半年 □年 □其它开始收取日期：年月日
	服务费收取方式： □商户主动缴款 □托收 □其它

注：如分店数量较多，另附表填写，由商户加盖公章后作为本表附表。

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